保育園で多い子どものケガと応急処置｜看護師が現場で行う対応と受診の目安

• 保育園で実際によく起こる子どものケガの種類
• ケガをしたときの基本的な応急処置の考え方
• 「消毒しない処置」がすすめられている理由と正しい初期対応
• 頭をぶつけた・出血したときの受診の目安
• 家庭でも役立つ準備しておきたいもの

もっとも多いのが、転んだ際にできる膝や肘のすり傷です。時には石や遊具で皮膚が切れてしまうこともあります。

• 出血は少量なことが多い
• 泣くほどではないが、血を見て不安になる

✅ 多くは様子見でOK　　

滑って転んだり、友だちとぶつかったりして頭を「ゴンッ」と打つ場面も少なくありません。たんこぶや赤みが出ることがありますが、意識がはっきりしていて嘔吐や元気消失がなければ経過観察します。

• 意識がある・呼びかけに反応している
• 嘔吐がない・ぐったりしていない

✅ 上記があれば様子見OK　🏥 嘔吐・意識変化は即受診

ドアや引き出しに指をはさんでしまう事故も保育園では起こりやすいケガのひとつです。

• 出血の有無を確認
• 腫れや変形がないか
• 指を自分で動かせるか

✅ 動かせれば様子見OK　🏥 強い腫れ・動かせない場合は受診

転倒時に顔をぶつけ、口の中を切って出血することもあります。口腔内は血流が多いため、実際よりも出血が多く見えて保護者がびっくりすることがよくあります。

• 歯がグラグラしていないか確認
• 折れた・欠けた可能性がないか確認

🏥 歯に異変がある場合は早めに歯科受診

園庭遊び中、風で舞った砂が目に入ることもあります。

• 涙が止まらない
• 目をしきりにこする
• 充血が続く

🏥 症状が続く場合は眼科受診

以前は「消毒してから絆創膏を貼る」という対応が一般的でした。しかし現在は、消毒液を使わず、清潔な流水でしっかり洗うという処置が推奨されています。

なぜ？
オキシドールやイソジンなどの消毒薬は、細菌だけでなく傷を治すために必要な細胞まで傷つけてしまうことがあります。結果として「治りが遅くなる」「痛みが強くなる」といったデメリットが生じる場合があります。

1. 流水でしっかり洗い流す（2〜3分が目安）
2. 傷の状態に応じて保湿・被覆（キズパワーパッドなどの湿潤療法）
3. 深い傷や異物が取れない場合は受診

• 清潔なガーゼ（止血・保護に使用）
• 絆創膏・湿潤療法用パッド（キズパワーパッド等）
• 冷却材（保冷剤でもOK。タオルで包んで使用）
• 子ども用の保湿剤（傷の回復をサポート）
• ピンセット（砂や小さな異物の除去用）