子どもの溶連菌感染症｜症状・抗生剤の飲み方・登園基準を保育園看護師ママが解説

2026-05-09

「熱が出て、のどがすごく痛そう。咳は出ていないのに…」

溶連菌感染症は、発熱とのどの痛みが突然やってくるのが特徴の感染症です。風邪に似ているようで、実は「抗生剤が必要」「飲み切ることが大事」という、知っておきたいポイントがあります。

保育園看護師として日々子どもたちを見ているなかでよく聞かれること・気になることをまとめました。

この記事でわかること

溶連菌感染症ってどんな病気？

溶連菌感染症は、A群溶血性連鎖球菌（A群レンサ球菌）というウイルスではなく細菌による感染症です。主にのどに感染して炎症を起こします。

3〜10歳の子どもに多く、保育園・幼稚園・小学校でよく広がります。春〜初夏と冬に流行することが多いです。

💡 風邪と区別するポイント
溶連菌感染症は咳や鼻水がほとんど出ないのが大きな特徴です。「熱とのどの痛みはあるのに、咳や鼻水がない」というときは溶連菌の可能性があります。

溶連菌感染症の主な症状

まい@保育園看護師まま

保育園では、発熱のあとに体に発疹が出てきたときに「もしかして溶連菌かも？」と気づくことが多いです。のどの痛みは子ども自身が上手に伝えられないことも多いので、発疹が一つのサインになります。

こんなときは受診を

受診先は小児科・内科・耳鼻科どちらでも対応できます。「のどを綿棒でぬぐう迅速検査」で10〜15分ほどで診断がつきます。

溶連菌は細菌なので、抗生剤（抗菌薬）が効きます。通常はペニシリン系（アモキシシリンなど）が処方され、約10日間飲み続けます。

抗生剤を飲み始めると、24〜48時間ほどで熱が下がることが多いです。

⚠️ 「熱が下がったからやめた」は危険です

熱が下がっても、のどにはまだ菌が残っていることがあります。
途中でやめてしまうと、

症状がよくなっても、処方された分は必ず最後まで飲み切ることが大切です。

まい@保育園看護師まま

「熱が下がったから薬をやめた」という話を保護者から聞くことがあります。でも溶連菌の抗生剤は、飲み切らないと菌をやっつけ切れなかったり、耐性がついてしまうことがある。先生に処方された日数分はしっかり飲み切ってほしいです。

📋 登園基準（厚生労働省保育所感染症対策ガイドラインより）

抗生剤の服用開始から24時間以上経過し、全身状態がよければ登園可能です。

※溶連菌感染症は学校保健安全法の第3種感染症に分類されており、「医師の指示があるまで」を基準とする園・学校もあります。事前に確認してください。

💡 登園できてからも抗生剤は続けて
登園OKになっても、抗生剤は処方された分を最後まで飲み続けましょう。途中でやめると再発や合併症のリスクが上がります。

きょうだいにもうつりますか？: うつります。感染者のきょうだいが感染する確率は25〜50%ともいわれています。「ピンポン感染」といって、家族の間でうつし合いが続くこともあります。感染した子どもが使ったコップ・タオルは共有しないようにしましょう。
何度もかかるって本当ですか？: 本当です。溶連菌は一度かかっても終生免疫がつきません。また菌の型が複数あるため、型が違えば何度でもかかる可能性があります。「去年もかかったのに…」は珍しくありません。
大人もかかりますか？: かかります。子どもの看病中にうつるケースもあります。大人も同様に抗生剤による治療が必要なので、のどの強い痛みと発熱があれば受診してください。

溶連菌感染症は「咳・鼻水がないのに熱とのどの痛みが強い」が特徴の細菌感染症です。